調剤薬局で薬を受け取る際、「お薬はお水で飲んでくださいね」「グレープフルーツは控えてください」などと説明されたことはありませんか。いつもの食事のなかで、「これって一緒に食べても大丈夫？」と、ふと気になることもあるでしょう。
お薬のなかには、食べ物や飲み物によって効き方が変わるものがあります。
今回は、お薬と食べ物・飲み物の注意したい代表的な組み合わせや、飲み合わせについて確認する方法を分かりやすくご紹介します。
お薬と食べ物・飲み物の「組み合わせ」とは
飲み薬は、体内に吸収された後、肝臓などで分解されたり、腎臓などを通じて体の外へ排出されたりします。この過程に食べ物や飲み物の成分が影響すると、お薬が吸収されにくくなったり、分解されにくくなったりすることがあります。
その結果、お薬の効き目が弱くなったり、反対に強く出すぎて副作用が現れやすくなったりすることがあります。こうした影響を、お薬と食品の「相互作用」といいます。ただし、すべてのお薬で同じ食品を避ける必要はありません。同時にとらなくても影響が続く組み合わせがある一方、同じ系統のお薬でも影響の程度は異なります。食品を一律に禁止するのではなく、服用しているお薬ごとに確認することが大切です。
注意したいお薬と食べ物の飲み合わせ例
ここからは、日常生活で注意しておきたい代表例をご紹介します。「当てはまるかも」と思っても、自己判断でお薬を中止したり、服用時間を変えたりしないでください。
グレープフルーツジュース・果実と一部のお薬
グレープフルーツは、お薬との飲み合わせでよく知られている食品のひとつです。含まれる成分が、小腸にあるお薬を分解する酵素の働きを抑えることがあります。その結果、一部の降圧薬や脂質異常症治療薬、免疫抑制薬などが分解されにくくなり、効き目が強く出たり、副作用が現れやすくなったりすることがあります。
注意事項では「グレープフルーツジュース」と表現されることが多いものの、相互作用に関係する成分は果肉にも含まれています。そのため、ジュースだけでなく果実にも注意が必要です。また、摂取後も影響が続くことがあり、数時間あけるだけでは避けられない場合があります。
同じ系統のお薬でも影響の受けやすさは異なるため、服用しているお薬について薬剤師に確認しましょう。
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牛乳、乳製品と一部の抗菌薬
感染症の治療に使われる一部の抗菌薬（ニューキノロン系やテトラサイクリン系など）は、牛乳などに含まれるカルシウムと結びつき、吸収されにくくなることがあります。
ただし、影響の有無や必要な間隔は薬によって異なります。一律に「2～3時間あければよい」と判断せず、薬袋や説明書を確認してください。
納豆・青汁・クロレラとワルファリン
ワルファリンは、血液が固まるために必要なビタミンKの働きを妨げ、血液を固まりにくくするお薬です。そのため、ビタミンKを多く含む納豆、青汁、クロレラなどをとると、作用が弱まることがあります。
特に納豆は、大腸でビタミンKをつくる納豆菌も含むため、服用時間と間隔をあけても避けられません。ただし、すべての血液を固まりにくくする薬に同じ注意が必要なわけではありません。服用している薬の名前を確認し、医師や薬剤師に相談しましょう 。
カフェインを含む飲み物と一部のお薬・市販薬
コーヒー、緑茶、紅茶、エナジードリンクなどに含まれるカフェインも、薬によっては注意が必要です。
一部の抗菌薬や気管支を広げるお薬では、カフェインが体内に残りやすくなったり、作用が重なったりすることがあります。
また、市販の眠気防止薬や一部のかぜ薬・鎮痛薬には、カフェインを含む製品があります。コーヒーやエナジードリンクなどと重なることで、とり過ぎにつながることがあります。普段から飲んでいる飲み物についても、薬剤師に伝えておくと安心です。
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アルコールを含む飲み物と睡眠薬・抗不安薬など
お酒（アルコール）は、お薬の種類によって、効き目や副作用に影響することがあります。特に睡眠薬や抗不安薬などを服用している場合は注意が必要です。
アルコールには、中枢神経の働きを抑える作用があります。睡眠薬や抗不安薬などと一緒にとると作用が重なり、強い眠気やふらつき、判断力・記憶力の低下などが現れやすくなり、転倒や事故につながるおそれがあります。
これらのお薬を服用している間は飲酒を避け、医師や薬剤師の指示に従ってください。
また、「お酒を飲むためにお薬を自己判断で抜く」ことも避けましょう。
お薬の相互作用を防ぐために大切なこと
ここまで、お薬と食べ物・飲み物の代表的な組み合わせをご紹介しました。
飲み合わせで気をつけたいことは、お薬の種類によって異なります。大切なのは、一般的な情報だけで判断せず、自分が服用しているお薬について確認することです。
「時間をあければ大丈夫」とは限りません
「薬と同時に食べなければ大丈夫」「朝に薬を飲み、夜に食べれば問題ない」と思われることがあります。
しかし、飲み合わせへの対応は組み合わせによって異なります。
一部の抗菌薬のように服用間隔を調整する場合もあれば、グレープフルーツや納豆のように、数時間あけるだけでは影響を避けられないものもあります。
別のお薬で受けた説明を、現在のお薬にもそのまま当てはめないようにしましょう。
「少しだけならよいのでは」と思うこともあるかもしれませんが、影響の程度はお薬の種類や量、体調などによって変わります。自己判断で少量から試すのではなく、事前に医師や薬剤師へ確認してください。
組み合わせを覚えるより、自分のお薬で確認を
お薬と食品の組み合わせは数が多く、すべてを覚える必要はありません。「これは食べてよい？」「新しい健康食品を始めたい」と思ったときに、次の情報を薬剤師へ伝えると確認がスムーズです。
- 現在使っている処方薬の名前と用量
- 市販薬、漢方薬、サプリメント、健康食品
- 毎日または頻繁にとっている食品・飲料と、おおよその量
- 医師や薬剤師から、これまでに受けた食事上の注意
お薬手帳には、市販薬やサプリメントも含めて記載し、一冊にまとめておくと便利です。商品名が分からない場合は、パッケージや成分表示の写真でも確認できます。
食事を必要以上に制限する前に、薬剤師にご相談を
指示通りに薬を服用していても、「あれ、これって食べていいんだっけ？」「新しくお薬が追加されたから、飲み合わせが心配」など、不安がよぎることもあるでしょう。
飲み合わせが心配でも、お薬を自己判断で中止したり、身近な食品を必要以上に避けたりせず、まずはご自身のお薬について確認することが大切です。
お薬のことで気になることがありましたら、お薬手帳や服用中のお薬が分かる資料をお持ちのうえ、お近くの健栄の薬局へお気軽にご相談ください。
お薬のプロが、薬の作用や飲み方、飲食物との組み合わせで注意したいことなどを確認し、安心して服用が続けられるようサポートしていきます。
この記事を監修した薬局
＜参考文献＞
薬と食べ物の相互作用（健康長寿ネット）
グレープフルーツジュースを避けるべきくすりがあるそうですが、どんなくすりですか。（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
ワルファリンを飲んでいますが、納豆、クロレラ、青汁などの摂取を避けるように指導されました。なぜ、食べてはいけないのですか？（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
シプロフロキサシン錠 添付文書（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
テオフィリン徐放錠 添付文書（独立行政法人医薬品医療機器総合機構）
コスモス薬局 印西店
薬剤師