こんにちは！勝田台薬局の薬剤師・島田です。
妊娠中に風邪をひいたり頭痛がしたりしたとき、「この薬、赤ちゃんに影響しないかな・・」と不安になりますよね。
大切なお子さんを想うからこその心配。私たち薬剤師もそのお気持ちをしっかりと受け止め、日々丁寧にお薬をご案内しています。
つらい症状をひとりで我慢し続けるのは、お母さんの体にとっても負担なもの。とはいえ、妊娠中の薬選びは自己判断が難しく、迷われるのは当然です。
あまり知られてはいませんが、市販薬の中にも、妊娠中に医師や薬剤師へ相談したうえで、よく使用される成分はあります。「絶対にすべてのお薬がダメ」というわけではありませんので、安心してくださいね。
今回は薬剤師の立場から、妊娠中の市販薬や選び方で知っておきたい基本と注意事項を、わかりやすくお伝えします。
妊娠中の薬、自己判断は避けましょう
妊娠中は、お母さんの体だけでなく、お腹の赤ちゃんへの影響も考える必要があります。
市販薬の中には妊娠中でも比較的安全に使えるものもありますが、逆に絶対に避けるべき成分も存在します。「以前使っていた薬」「家に残っている薬」を自己判断で使うのはおすすめできません。
薬局では「これ飲んで大丈夫ですか？」というご相談をとても多くいただきます。
大切なのは「妊娠中でも使える可能性のある薬を、専門家と一緒に正しく選ぶこと」です。ここからは、妊娠中によくある症状ごとに目安をご紹介します。
妊娠中の風邪薬：総合感冒薬ではなく症状別が基本
市販の総合感冒薬（いわゆる風邪薬）には複数の成分が配合されています。その中には妊娠中に避けるべき成分が含まれるケースも少なくありません。
そのため、「咳だけ」「熱だけ」といったように、症状に合わせて必要な成分だけをピンポイントで選ぶのが基本です。
妊娠中に避けたい風邪薬の成分
- イブプロフェン、ロキソプロフェンなど
- アスピリン
（いずれも解熱鎮痛剤の成分の一部）
これらは、特に妊娠中期以降は使用を避ける必要があるとされています。
また、総合感冒薬には鼻づまり改善のための血管収縮成分や、カフェインを含む製品も服用には注意が必要です。
妊娠中でも比較的影響が少ないとされる風邪薬の成分
- アセトアミノフェン(解熱・鎮痛成分)
- 一部の咳止め成分(デキストロメトルファンなど)
アセトアミノフェン（解熱・鎮痛成分）は、妊婦さんの発熱や痛みに対して、状況に応じて投与が認められる場合がある成分です。状況に応じた判断が必要となりますので、必ず医師・薬剤師に相談の上服用するようにしましょう。
咳止めのデキストロメトルファンなどは、「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」とされていますが、咳がつらく日常生活や睡眠に支障がある場合など、医師が必要と判断すれば処方されることがあります。
とはいえ、薬の使用の可否は、妊娠週数や体調によって変わりますので、確認が必要です。
妊娠中の花粉症薬：抗ヒスタミン薬は種類によって違います
妊娠中でも花粉症の症状（鼻水、鼻づまり、目のかゆみ）はつらいですよね。
結論からお伝えすると、妊娠中でも花粉症の薬が使える場合はあります。
ただし、時期や症状の程度によって選択肢が異なるため、自己判断は避け、必ず専門家に相談しましょう。
また、点眼薬や点鼻薬は血液中への移行が少ないとされており、優先して選ばれることが多いです。
妊娠中でも使いやすい抗ヒスタミン薬
妊娠中に使用される抗ヒスタミン薬には、いくつかの種類があります。
第一世代の抗ヒスタミン薬
・クロルフェニラミン
・ジフェンヒドラミン（点鼻薬・点眼薬を含む）
は、長年にわたる使用実績がありますが、眠気や口渇などの副作用が出やすいという特徴があるため、日常生活への影響には注意が必要です。
第二世代の抗ヒスタミン薬（ロラタジン、セチリジンなど）は、眠気が出にくい薬が多く、妊娠中でも使用実績が報告されている成分があります。ただし、薬剤ごとに安全性の評価や使用実績には差があるため、妊娠週数や症状に応じて選択が必要です。
点鼻薬の中には血管収縮作用をもつ成分が含まれているものもあり、妊娠中は長期使用を避けたほうがよい場合があります。
いずれのお薬も、自己判断で使用せず、必ず医師や薬剤師に相談したうえで使用することが大切です。
妊娠中の頭痛薬：まずはセルフケアを
妊娠中はホルモンバランスの変化やストレス、睡眠不足などで頭痛が起こりやすくなります。
まずは無理をせず安静に休む、水分をしっかり摂る、冷やす・温めるなどして様子をみましょう。
それでもつらい場合は、アセトアミノフェン単独の製品が選択肢となります。イブプロフェンやロキソプロフェンなどのNSAIDsは、特に妊娠後期では避けなければなりません。
妊娠中のかゆみ止め：塗り薬は比較的使いやすい
妊娠中はホルモンの影響で肌が敏感になったり、お腹が大きくなるにつれて皮膚が伸びてかゆくなったりすることがあります。塗り薬（外用薬）は皮膚から体内への吸収量が少ないため、比較的使いやすいものが多いのが特徴です。
- 抗ヒスタミン成分配合の塗り薬（ジフェンヒドラミン配合クリームなど）
- 低～中等度のステロイド外用薬
- 保湿剤（ワセリン、ヘパリン類似物質など）
ただし、強いステロイド外用薬を長期間、広範囲に使用するのは避けましょう。
市販のかゆみ止めには複数成分が入っているものも多いため、妊娠中に使用して良い成分か判断が難しい場合があります。購入前に薬剤師に成分を確認してもらいましょう。
もし妊娠に気づかず薬を飲んでしまったら
「妊娠がわかる前に薬を飲んでしまった」 そんな不安なお問い合わせもよくいただきます。
すぐに重大な影響が出るケースは多くはありませんが、以下の情報をメモして産婦人科や薬局へご相談ください。
・薬の名前
・飲んだ時期
・回数や量
市販薬を選ぶときは、必ず薬剤師に相談を
最後に、妊娠中に市販薬を利用したいときの基本的なポイントをまとめます。
【市販薬選びのポイント】
- 自己判断で購入せず、必ず薬剤師に相談する
- 妊娠週数を伝える(妊娠初期・中期・後期で判断が変わります)
- 母子手帳やお薬手帳を持参する
- 症状が重い場合は、産婦人科を受診する
「この症状、薬を飲んでいいの?」「妊娠中でも使える市販薬はある?」といった疑問や不安も、お気軽にご相談ください。症状や妊娠週数に合わせて、最適な方法を一緒に考えさせていただきます。
地域の皆さまの健康をサポートする身近な相談先として、妊婦さんの安心な毎日を応援しています。
＜外部サイト参照リスト＞
妊娠中のお薬Q&A（国立成育医療研究センター）
https://www.ncchd.go.jp/kusuri/process/qa_ninshin.html
妊娠と薬 （厚生労働省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/ninshin_00001.html
勝田台薬局
薬剤師
島田