食事時の咀嚼音やパソコンのキーボードを打つ音。周りの人には気にならない音でも、強い怒りや不快感がこみ上げ、その場にいられなくなる人がいます。
こうした反応は「ミソフォニア」と呼ばれますが、診断基準や治療法はまだ研究途上です。
今回は、現在報告されている特徴や負担を減らす工夫、相談先を整理します。
ミソフォニアとは？「音嫌悪症」は正式な病名？
「ミソフォニア」は、特定の音（トリガー音）や、その音と結びついた刺激に対して耐えがたいほどの不快感を覚え、強い感情や体の反応が起こる状態を指す言葉です。
日本語では「音嫌悪症」と訳されることがありますが、国内で統一された正式な病名というわけではありません。国際的にも共通の診断基準や評価方法はまだ確立しておらず、研究が続いています。
聴覚過敏（音が大きく響いて苦痛に感じる状態）とは異なり、音の「大きさ」ではなく「特定の音」に対して脳が過剰に反応するのが大きな特徴です。
反応のきっかけになりやすいトリガー音には、以下のようなものが報告されています。
- くちゃくちゃと食べる音（咀嚼音）
- 鼻息、咳、鼻をすする音
- パソコンのキーボードを打つタイピング音
- ペンをカチカチ鳴らす音
- 時計の針のカチカチ音
ただし、気になる音や反応の強さは人によって異なります。音そのものの大きさよりも、音のパターンや意味、誰がどのような場面で出しているかといった状況が影響することもあります。
聴覚過敏や「聞き取りにくさ」とは同じ？
音に困る状態は、ミソフォニアだけではありません。聴覚過敏では、日常の音が大きすぎる、耳に響く、痛いと感じることがあります。一方、ミソフォニアでは、必ずしも大きな音ではない特定の音に、怒り、嫌悪、不安などの強い反応が起こることが特徴とされています。
また、APD・LiD（聞き取り困難症）は、聞こえてはいても会話の内容をうまく聞き取れない、雑音の中で言葉を理解しにくいといった困りごとが中心です。症状が重なることもあり、自分だけで区別するのは難しいため、耳の症状がある場合は耳鼻咽喉科で確認してもらいましょう。
起こりやすい反応と、生活への影響
きっかけとなる音を聞いたとき、次のような反応がみられることがあります。すべての人に同じ反応が起こるわけではありません。
- 強い不快感、怒り、嫌悪、不安、緊張
- 動悸、発汗、筋肉がこわばるなどの体の反応
- その場から離れたくなる、音を止めてほしくなる
- 音を避けるために、家族との食事、学校、仕事、外出などが難しくなる
「気にしすぎ」「我慢が足りない」といった性格の問題だけで片づけると、本人の負担がさらに大きくなることがあります。大切なのは、無理に耐えることではなく、どのような場面で困っているかを整理し、生活への影響を少しずつ減らすことです。
生活を狭めすぎず、音の負担を減らす工夫
ミソフォニアに対する標準的な薬物療法は現時点では確立していませんが、音との付き合い方や環境を調整することで、負担を減らせる場合がります。
1．つらくなる場面を記録する
「どの音で」「どこにいて」「どのくらい強く反応したか」を簡単にメモしてみましょう。
疲れているときや、逃げ場がない場面など、反応しやすい条件が見えてくると、座る場所や休憩の取り方を考えやすくなります。受診時の説明にも役立ちます。
2．いったん離れる、背景音を使う
反応が強くなりそうなときは、短時間その場を離れ、呼吸を整える方法があります。
雨音や環境音など、負担にならない音を小さく流して、気になる音を目立ちにくくする方法もあります。
3．耳栓やノイズキャンセリングは必要な場面に限る
耳栓やノイズキャンセリング機器は、一時的に負担を減らす助けになります。
ただし、常に音を遮って生活すると、会話や必要な周囲音まで聞こえにくくなり、行動範囲が狭まることもあります。必要な場面で補助的に使い、道路や駅などでは車の音やアナウンスを聞き逃さないよう、安全を優先してください。音楽や環境音を流す場合も、音量を上げすぎないことが大切です。
4．周囲には「してほしいこと」を具体的に伝える
「その音をやめて」だけでは、お互いにつらくなることがあります。
「食事中は席を少し離したい」「オンライン会議ではマイクをミュートにしてほしい」など、可能な範囲で具体的な方法を相談してみましょう。
注意：つらい音に自分だけで無理に慣れようとしたり、我慢して聞き続けたりする方法はおすすめできません。ミソフォニアに対する曝露療法（苦手な音に段階的に接する治療法）は、標準治療として確立していないため、行う場合は専門家の評価と支援が必要です。
受診を考えたい目安と相談先
次のような状態が続くときは、一人で抱え込まず医療機関に相談しましょう。
- 音を避けるために、学校や仕事、外出、家族との食事が難しくなっている
- 怒りや不安が強く、自分で気持ちを整えることが難しい
- 眠れない、気分が落ち込むなど、ほかの不調も続いている
- 音が大きく響く、耳が痛い、難聴、耳鳴り、めまいなど、耳の症状がある
耳の症状や聴覚過敏が疑われる場合は、まず耳鼻咽喉科が相談先になります。特に、突然耳が聞こえにくくなった場合は、突発性難聴などの可能性もあるため、早めに耳鼻咽喉科を受診してください。
強い不安や怒り、気分の落ち込み、睡眠の問題などがあり、生活への影響が大きい場合は、心療内科や精神科などへの相談も選択肢です。どこに相談すればよいかわからないときは、かかりつけ医に相談してもよいでしょう。
認知行動療法（CBT）は、成人を対象とした研究で症状の軽減が報告されていますが、研究数はまだ限られています。ミソフォニアに対する治療法として一律に確立したものではなく、専門家が困りごとや併存する症状を確認したうえで、個別に対応を検討します。
また、ミソフォニアそのものに対する標準的な薬物療法は確立していません。不安や不眠など別の症状に対して薬が検討されることはありますが、漢方薬や抗不安薬が「ミソフォニアの薬」として用いられるわけではありません。
音のつらさを、我慢だけで乗り切らないために
特定の音へのつらさは、周囲から見えにくく、説明しづらい悩みです。一方で、ミソフォニアは診断基準や治療法が研究途上にあり、自己判断だけで原因を決めることもできません。
まずは、どのような音や場面で困るのか、生活にどの程度影響しているのか、耳や心身に他の症状がないかを整理してみましょう。
無理に我慢したり、自分だけで音に慣れようとしたりせず、困っていることを医療機関で具体的に伝えることから始めてみてください。
この記事を監修した薬局
＜参考文献＞
ミソフォニアのコンセンサス定義：デルファイ研究（Swedo SEほか、2022年）
コスモス薬局 東船橋店
薬剤師
浅野